- дискинезия;
Дискинезия представляет собой парадоксальное систолическое выбухание участка стенки левого желудочка кнаружи с его расширением вместо нормального утолщения и уменьшения полости. При формировании постинфарктной аневризмы зона трансмурального рубцового поражения становится истончённой и не участвует в эффективном сокращении; под действием внутрижелудочкового давления она выпячивается в систолу.
Эхокардиографически истинная аневризма обычно имеет широкое сообщение с полостью левого желудочка, локальное истончение стенки, отсутствие её нормального систолического утолщения и парадоксальное движение. Акинезия может наблюдаться в зоне инфаркта до формирования аневризмы или в прилежащем рубцовом сегменте, но именно дискинезия наиболее характерна для сформировавшейся аневризмы. В полости аневризмы также возможно выявление пристеночного тромба.
| Тип локального движения | Эхокардиографическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Гипокинезия | Сниженное утолщение и уменьшенная амплитуда движения стенки | Ишемия, кардиомиопатии, постинфарктные изменения |
| Акинезия | Отсутствие заметного систолического движения и утолщения | Рубцовый постинфарктный сегмент; возможная стадия перед аневризматической перестройкой |
| Дискинезия | Парадоксальное систолическое выбухание участка стенки кнаружи | Характерный признак сформированной аневризмы левого желудочка |
| Гиперкинезия | Усиленное локальное сокращение и утолщение стенки | Компенсаторная реакция интактных сегментов, не признак аневризмы |
Правильный эхокардиографический признак аневризмы левого желудочка — дискинезия.
Тесты по специальности «функциональная диагностика» с ответами для прохождения аттестации.