- 0,1 с
Увеличение массы и замедление внутрипредсердного проведения при гипертрофии левого предсердия приводят к удлинению деполяризации предсердий. Диагностически значимым признаком считается увеличение продолжительности зубца P более 0,1 с, то есть свыше 100 мс. Наиболее выраженно этот показатель оценивают во II стандартном отведении.
Характерна форма P mitrale — двугорбый, расщеплённый зубец P во II отведении с увеличением интервала между вершинами. В отведении V1 может определяться расширенная терминальная отрицательная часть зубца P, отражающая позднее возбуждение увеличенного левого предсердия. Выявленные изменения необходимо сопоставлять с данными эхокардиографии, поскольку электрокардиографические признаки отражают вероятность увеличения или гипертрофии левого предсердия.
| ЭКГ-признак | Характеристика | Отведение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Продолжительность зубца P | Более 0,1 с (100 мс) | Чаще II стандартное | Замедление распространения возбуждения по левому предсердию |
| Форма зубца P | Двугорбый, расщеплённый — P mitrale | II отведение | Признак увеличения левого предсердия |
| Терминальная часть зубца P | Расширенная и отрицательная | V1 | Поздняя активация левого предсердия |
Окончательная оценка размеров и структурных изменений левого предсердия проводится по данным эхокардиографии.
Тесты с ответами по специальности «функциональная диагностика» для аттестации на категорию.