Корзина

Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:

Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:
А. I типу по Де Бейки
Б. II типу по Де Бейки
В. III типу по Де Бейки
Г. П А типу по Де Бейки (модификация Робичека)
Д. правильно Б и Г
Ответ
  • II типу по Де Бейки

Классификация Де Бейки основана на месте возникновения расслоения и направлении его распространения. При II типе патологический процесс начинается в восходящей аорте и ограничивается её пределами, не переходя на дугу и нисходящий отдел. Поэтому изолированное расслоение восходящей аорты соответствует II типу по Де Бейки и одновременно относится к Stanford A, поскольку затрагивает восходящую аорту.

I тип начинается в восходящей аорте, но распространяется на дугу и часто на нисходящую аорту. III тип начинается в нисходящей аорте, обычно дистальнее левой подключичной артерии. Поражение восходящей аорты требует неотложной хирургической тактики из-за высокого риска разрыва, гемоперикарда, острой аортальной недостаточности и коронарной ишемии; объём операции определяется состоянием корня аорты, клапана и распространённостью расслоения.

Тип по Де Бейки Начало расслоения Распространение Соответствие Stanford
I Восходящая аорта Восходящая аорта с переходом на дугу и/или нисходящую аорту A
II Восходящая аорта Ограничено восходящей аортой A
III Нисходящая аорта, обычно дистальнее левой подключичной артерии Преимущественно нисходящая аорта, возможно дистальное распространение B, если восходящая аорта не вовлечена

Ключевой признак II типа — отсутствие распространения расслоения за пределы восходящей аорты.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «хирургия».