- шины Крамера
Шина Крамера обеспечивает надежную транспортную иммобилизацию при переломе диафиза плечевой кости. Ее моделируют по здоровой конечности и укладывают от надплечья до кисти, фиксируя плечевой и локтевой суставы. Локоть обычно сгибают примерно под углом 90°, предплечье располагают в функциональном положении, кисть поддерживают. Между шиной и конечностью размещают мягкую прокладку, особенно в области костных выступов.
На этапе транспортировки не требуется окончательная репозиция и наложение массивной циркулярной гипсовой повязки. Мягкая или гипсовая повязка Дезо может недостаточно стабилизировать отломки, а торакобрахиальная и другие массивные гипсовые конструкции предназначены преимущественно для последующей лечебной иммобилизации. После наложения шины необходимо проверить пульсацию лучевой артерии, цвет и температуру кисти, чувствительность и активные движения пальцев; при переломах диафиза также оценивают функцию лучевого нерва.
| Элемент транспортной иммобилизации | Практическое значение |
|---|---|
| Шина Крамера | Моделируется по конечности, фиксирует плечо и локоть, удобна для транспортировки и позволяет контролировать состояние мягких тканей. |
| Положение конечности | Плечо приведено к туловищу, локоть согнут примерно на 90°, предплечье поддержано, кисть находится в функциональном положении. |
| Контроль после фиксации | Проверяют пульс, капиллярное наполнение, чувствительность, движения пальцев и функцию лучевого нерва. |
Шину фиксируют бинтами без чрезмерного затягивания, оставляя доступными пальцы кисти для повторной оценки кровообращения и неврологического статуса.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «хирургия».