- 1-В 2-Б
Портальная гипертензия чаще всего развивается при циррозе печени, поскольку фиброзная перестройка и узловая регенерация повышают сопротивление кровотоку внутри печени. Это приводит к увеличению давления в системе воротной вены, формированию портосистемных коллатералей, спленомегалии и риску кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Тромбоз селезёночной или воротной вены относится к допечёночным причинам портальной гипертензии, но встречается реже.
Тромбоэмболия лёгочной артерии обычно возникает при миграции тромба из глубоких вен нижних конечностей или вен малого таза. Фрагмент флотирующего тромба через нижнюю полую вену попадает в правые отделы сердца и далее в лёгочную артерию. Тромбофлебит поверхностных вен значительно реже становится источником эмболии, однако риск повышается при распространении тромбоза на сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье и систему глубоких вен. Правильное соответствие: 1–В, 2–Б.
| Состояние | Наиболее частый источник или причина | Ключевой механизм |
|---|---|---|
| Портальная гипертензия | Цирроз печени | Повышение внутрипечёночного сосудистого сопротивления и давления в воротной вене |
| Портальная гипертензия при допечёночной обструкции | Тромбоз воротной или селезёночной вены | Механическое препятствие портальному кровотоку до его поступления в печень |
| Тромбоэмболия лёгочной артерии | Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза | Миграция венозного тромба в лёгочную артерию |
| Поверхностный тромбофлебит | Тромбоз подкожных вен | Обычно локальный процесс с меньшим риском ТЭЛА, чем при тромбозе глубоких вен |
Аттестационные тесты по специальности «хирургия» с ответами.