- С учащением случаев амебной дизентерии
Амебный абсцесс печени вызывается инвазивной формой Entamoeba histolytica. Заражение происходит фекально-оральным путем, после чего паразит поражает слизистую оболочку толстой кишки, формируя амебный колит или дизентерию. Из кишечника возбудитель по системе воротной вены может проникать в печень и вызывать очаговый некроз с последующим образованием абсцесса, чаще в правой доле.
Рост заболеваемости амебной дизентерией увеличивает число поздних внекишечных осложнений, включая амебные абсцессы печени. Между кишечными проявлениями и поражением печени возможен временной интервал в несколько недель или месяцев, причем абсцесс иногда развивается при минимальных или уже исчезнувших симптомах колита. Для диагностики учитывают эпидемиологический анамнез, лихорадку, боль в правом подреберье, ультразвуковые признаки полости и серологические тесты; антибактериальная терапия без препаратов, активных против амеб, недостаточна.
| Признак | Амебный абсцесс печени |
|---|---|
| Возбудитель | Entamoeba histolytica |
| Источник и путь заражения | Фекально-оральный путь, контаминированная вода и пища |
| Первичное поражение | Толстая кишка: амебный колит, амебная дизентерия |
| Путь распространения в печень | Гематогенный занос по системе воротной вены |
| Типичная локализация | Правая доля печени |
| Основное лечение | Метронидазол или другой тканевой амебоцид с последующей санацией кишечника; дренирование — по показаниям |
Эпидемиологическая связь с учащением амебной дизентерии обусловлена единым возбудителем и последовательным развитием кишечной и гепатобилиарной форм амебиаза.
Аттестационные тесты по специальности «хирургия» с ответами.