- рак тела желудка;
Наименьшая выраженность ранних клинических проявлений характерна для опухоли тела желудка. Эта зона обладает значительной вместимостью и растяжимостью, поэтому даже постепенно увеличивающееся новообразование длительное время не нарушает эвакуацию пищи. Опухолевый процесс может распространяться инфильтративно или экзофитно, вызывая лишь неспецифические жалобы: умеренный дискомфорт в эпигастрии, снижение аппетита, диспепсию, периодическую тошноту. Болевой синдром, желудочное кровотечение, железодефицитная анемия и потеря массы тела чаще появляются при значительной распространённости процесса или изъязвлении опухоли.
При поражении кардиального отдела быстрее возникают дисфагия и регургитация вследствие нарушения перехода пищи в пищевод. Опухоли антрального отдела и пилорического канала раньше проявляются нарушением эвакуации из желудка: чувством переполнения после еды, ранним насыщением, тошнотой и рвотой застойным содержимым. Поэтому опухоль тела желудка нередко диагностируется позднее, когда появляются признаки изъязвления, кровотечения, анемии, инфильтрации стенки или метастатического процесса.
| Локализация | Наиболее характерные проявления | Основной механизм симптомов |
|---|---|---|
| Кардиальный отдел с переходом на пищевод | Дисфагия, регургитация, боль за грудиной | Нарушение прохождения пищи через пищеводно-желудочный переход |
| Субкардиальный отдел | Дискомфорт в эпигастрии, раннее насыщение, иногда дисфагия | Распространение опухоли к кардии и нарушение моторики верхних отделов желудка |
| Тело желудка | Длительное малосимптомное течение, неспецифическая диспепсия | Сохранение просвета и эвакуации пищи при раннем росте опухоли |
| Пилорический канал | Раннее насыщение, тяжесть, тошнота, рвота застойным содержимым | Формирование пилорического стеноза и нарушение эвакуации |
| Антральный отдел | Боль, диспепсия, раннее насыщение, позднее — рвота и стеноз | Нарушение моторики и постепенное вовлечение привратника |
Малосимптомное течение опухоли тела желудка не означает благоприятного биологического поведения и требует настороженности при стойкой диспепсии, анемии, снижении массы тела или рецидивирующих болях в эпигастрии.
Аттестационные тесты по специальности «хирургия» с ответами.