Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположение аденомы паращитовидной железы: 1. В ткани щитовидной железы; 2. В загрудинном пространстве; 3. Множественные аденомы. Частота случаев: А. 1% случаев Б. 4-6 % случаев В. 8-10 % случаев Г. 12-15 % случаев Д. 25 % случаев

Интратиpеоидное расположение аденомы относится к вариантам эктопии паращитовидной железы и выявляется примерно в 4–6% наблюдений. Оно связано с нарушением эмбриональной миграции и может имитировать узловое образование щитовидной железы. Загрудинная локализация встречается приблизительно в 1% случаев, чаще обусловлена миграцией нижней паращитовидной железы вместе с тимусом.

Множественные аденомы паращитовидных желез составляют около 4–6% случаев. Их наличие следует учитывать при первичном гиперпаратиреозе с выраженной гиперкальциемией, неоднозначными результатами визуализации или подозрением на наследственные синдромы, включая MEN-1. Для уточнения локализации применяют ультразвуковое исследование, сцинтиграфию с технецием-99m-сестамиби, 4D-КТ и интраоперационный контроль уровня паратгормона. Соответствие: 1-Б, 2-А, 3-Б.

При подозрении на множественное поражение односторонняя фокусированная паратиреоидэктомия может быть недостаточной; объём ревизии определяют с учётом лабораторных данных, результатов визуализации и интраоперационного мониторинга паратгормона.

Тесты по специальности «хирургия» с ответами для прохождения аттестации.