- По уровню CD4 и РНК-ВИЧ в плазме
Основные критерии эффективности антиретровирусной терапии — снижение концентрации РНК-ВИЧ в плазме до неопределяемого уровня и восстановление клеточного иммунитета по динамике количества CD4-лимфоцитов. Вирусологический ответ оценивают по вирусной нагрузке: ее устойчивое подавление свидетельствует о достаточной эффективности схемы и высокой приверженности пациента лечению. Повторное выявление или нарастание РНК-ВИЧ требует оценки соблюдения режима терапии, лекарственных взаимодействий, возможной резистентности и необходимости коррекции схемы.
Увеличение числа CD4-лимфоцитов отражает иммунологическое восстановление и снижение риска оппортунистических инфекций, однако динамика CD4 может отставать от вирусологического ответа. Общий анализ крови применяется для контроля безопасности лечения и выявления цитопений, но не является прямым показателем его противовирусной эффективности. Специфический иммуноглобулин E не используется для мониторинга ВИЧ-инфекции или оценки действия антиретровирусных препаратов.
| Показатель | Клиническое значение | Интерпретация при эффективной терапии |
|---|---|---|
| РНК-ВИЧ в плазме | Основной показатель вирусологической эффективности | Снижение до неопределяемого уровня и сохранение вирусологической супрессии |
| Количество CD4-лимфоцитов | Оценка восстановления иммунной системы и риска оппортунистических инфекций | Постепенное увеличение или стабилизация на безопасном уровне |
| Общий анализ крови | Контроль переносимости и возможной токсичности препаратов | Не отражает непосредственно подавление репликации ВИЧ |
| Специфический IgE | Маркер аллергической сенсибилизации | Не применяется для оценки эффективности антиретровирусной терапии |
Тесты с ответами по специальности «инфекционные болезни» для аттестации на категорию.