Корзина

Установите соответствие между заболеванием и основными методами его диагностики. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Основные методы диагностики: 1. Серологический метод для выявления специфических сальмонеллезных антител в крови, антигена в моче, кале методом ИФА; 2. Бактериологический метод (посев кала, крови) для выявления сальмонелл; 3. Эзофагогастродуоденоеюноскопия; 4. Биопсия ткани тонкой кишки; 5. Копрологическое исследование, рН кала. Нозологическая форма заболевания: А. Затяжное течение сальмонеллеза (гастроэнтеритический вариант) у детей 1 года жизни; Б. Синдром нарушенного кишечного всасывания.

Установите соответствие между заболеванием и основными методами его диагностики. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Основные методы диагностики: 1. Серологический метод для выявления специфических сальмонеллезных антител в крови, антигена в моче, кале методом ИФА; 2. Бактериологический метод (посев кала, крови) для выявления сальмонелл; 3. Эзофагогастродуоденоеюноскопия; 4. Биопсия ткани тонкой кишки; 5. Копрологическое исследование, рН кала. Нозологическая форма заболевания: А. Затяжное течение сальмонеллеза (гастроэнтеритический вариант) у детей 1 года жизни; Б. Синдром нарушенного кишечного всасывания.
А. А-1,2,5; Б-3,4,5
Б. А-1,2; Б-3,4,5
В. А-1,2,3; Б-4,5
Ответ
  • А-1,2,5; Б-3,4,5

При затяжном гастроэнтеритическом сальмонеллёзе у ребёнка основное значение имеют бактериологическое исследование кала и, при тяжёлом или генерализованном течении, крови. Выделение возбудителя позволяет подтвердить этиологию заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Серологическое выявление специфических антител, а также обнаружение антигена сальмонелл методом ИФА применяются как дополнительные методы, особенно при позднем обращении или снижении результативности посевов. Копрологическое исследование и определение pH кала помогают выявить вторичную ферментативную недостаточность и нарушения переваривания, сопровождающие длительную диарею.

При синдроме нарушенного кишечного всасывания необходима морфофункциональная оценка тонкой кишки. Эзофагогастродуоденоеюноскопия позволяет визуально исследовать слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки, а биопсия тонкой кишки — установить атрофию ворсинок, воспалительные изменения и другие признаки энтеропатии. Копрологическое исследование с оценкой pH дополняет эндоскопию и гистологию, характеризуя нарушения переваривания и всасывания. Поэтому соответствие включает для затяжного сальмонеллёза методы 1, 2, 5, а для синдрома нарушенного кишечного всасывания — 3, 4, 5.

Метод Диагностическая задача Наиболее информативен при
Бактериологический посев кала, крови Выделение сальмонелл и подтверждение этиологии инфекции Остром, затяжном и генерализованном сальмонеллёзе
Серологическое исследование, ИФА Выявление специфических антител или антигена возбудителя Поздних сроках болезни и при отрицательных посевах
Эзофагогастродуоденоеюноскопия и биопсия Оценка слизистой и морфологическое подтверждение энтеропатии Синдроме нарушенного кишечного всасывания
Копрологическое исследование, pH кала Оценка переваривания, ферментативной недостаточности и характера стула Затяжной диарее и мальабсорбции

Тесты по специальности «инфекционные болезни» с ответами для прохождения аттестации.