Корзина

При брюшном тифе в комплексе симптомов может появится так называемый чертов крест , который проявляется

При брюшном тифе в комплексе симптомов может появится так называемый «чертов крест», который проявляется
А. Критическим падением температуры и развитием тахикардии
Б. Резким подъемом температуры и развитием брадикардии
В. Смещением симптома Падалка в левую подвздошную область
Г. Гипергепатомегалией и гиперспленомегалией
Д. Сменой лейкопении на лейкоцитоз
Ответ
  • Критическим падением температуры и развитием тахикардии

«Чертов крест» отражает патологическое расхождение температурной и пульсовой кривых: при критическом снижении температуры частота сердечных сокращений не уменьшается, а, наоборот, возрастает. Тахикардия на фоне быстрого падения лихорадки указывает на выраженную интоксикацию, нарушение вегетативной регуляции и возможную гемодинамическую нестабильность с риском коллапса.

Механизм отличается от относительной брадикардии, или симптома Фаже, которая может наблюдаться в лихорадочный период брюшного тифа. Ускорение пульса при резком снижении температуры требует динамического контроля артериального давления, периферической перфузии, уровня сознания и признаков инфекционно-токсического шока.

Клинико-физиологический феномен Температура Пульс Клиническое значение
«Чертов крест» Критически снижается Учащается Признак неблагоприятной гемодинамической реакции, риск коллапса
Симптом Фаже Повышена Относительно редкий Относительная брадикардия в период лихорадки
Обычное разрешение лихорадки Снижается постепенно Соответствует температурной динамике Более благоприятное течение без признаков острой сосудистой недостаточности

Распознавание этого сочетания имеет практическое значение для раннего выявления ухудшения состояния и своевременной коррекции нарушений кровообращения.

Тесты с ответами по специальности «инфекционные болезни» для аттестации на категорию.