- Полости носа
Респираторно-синцитиальный вирус проникает в организм преимущественно через слизистую оболочку полости носа при вдыхании инфицированных аэрозольных частиц или контакте с загрязнёнными руками. Первичная репликация происходит в реснитчатых эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. Адгезии вируса способствуют G-гликопротеин, а слиянию вирусной оболочки с клеточной мембраной — F-гликопротеин.
После размножения в эпителии вирус распространяется по дыхательным путям в направлении бронхов и бронхиол. Поражение мелких бронхов сопровождается отёком слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и образованием клеточного детрита, что особенно опасно для детей первых лет жизни и может приводить к развитию бронхиолита и дыхательной недостаточности. Терминальные бронхиолы и альвеолы являются преимущественно зонами распространения и поражения инфекции, а не первичными входными воротами.
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Входные ворота | Слизистая оболочка полости носа |
| Основные клетки-мишени | Реснитчатые эпителиальные клетки дыхательных путей |
| Ключевые вирусные белки | G-гликопротеин обеспечивает прикрепление, F-гликопротеин — слияние мембран и образование синцития |
| Направление распространения | От верхних дыхательных путей к бронхам и бронхиолам |
| Типичное поражение у детей | Бронхиолит, обструкция мелких дыхательных путей, гипоксемия |
Выраженность заболевания определяется возрастом, зрелостью иммунной системы и состоянием дыхательных путей; наиболее тяжёлое течение характерно для недоношенных детей, младенцев первых месяцев жизни и пациентов с бронхолёгочной или сердечной патологией.
Аттестационные тесты по специальности «инфекционные болезни» с ответами.