- От нескольких часов до 2 — 3 дней
При пищевом ботулизме инкубационный период обычно составляет от нескольких часов до 2–3 суток. Он определяется временем, необходимым для всасывания ботулинического нейротоксина из желудочно-кишечного тракта и его фиксации на пресинаптических мембранах нервно-мышечных синапсов. Короткий инкубационный период чаще указывает на поступление значительной дозы токсина и может сочетаться с более тяжёлым течением заболевания.
После окончания инкубации появляются признаки поражения черепных нервов: нарушение зрения, диплопия, птоз, мидриаз, сухость во рту, дисфагия, дисфония. Затем присоединяется нисходящий вялый паралич с риском развития острой дыхательной недостаточности при сохранённом сознании и отсутствии лихорадки. Более длительные сроки характерны не для типичного пищевого варианта, а могут наблюдаться при раневом ботулизме; при младенческом ботулизме фиксированный инкубационный период обычно не устанавливают.
| Форма ботулизма | Источник токсина | Особенности инкубации | Ключевые проявления |
|---|---|---|---|
| Пищевой | Готовый ботулинический токсин в пищевых продуктах | От нескольких часов до 2–3 суток | Офтальмоплегический синдром, сухость во рту, дисфагия, нисходящий паралич |
| Раневой | Образование токсина в инфицированной ране | Чаще более длительный и вариабельный | Неврологический синдром, возможны местные признаки раневой инфекции |
| Младенческий | Колонизация кишечника и продукция токсина | Точно не определяется | Запор, вялость, слабый крик, нарушение сосания, гипотония |
Для аттестационного теста правильным является диапазон от нескольких часов до 2–3 дней, поскольку он соответствует типичному пищевому ботулизму.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «инфекционные болезни».