Установите соответствие между заболеванием и характером поражений кишечника. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Характер поражения кишечника: 1. Серозный энтерит; 2. Эрозивно – язвенный энтерит; 3. Геморрагический, реже язвенный колит; 4. Катарально – язвенный энтерит, энтероколит; 5. Формирование специфических воспалительных гранулем в толстой кишке. Нозологическая форма: А. Брюшной тиф; Б. Холера; В. Шигеллез; Г. Амебиаз; Д. Иерсиниоз.

При холере кишечная стенка преимущественно сохраняет целостность, а ведущим процессом становится серозный энтерит с гиперсекрецией воды и электролитов энтероцитами тонкой кишки. Для брюшного тифа характерно поражение лимфоидного аппарата подвздошной кишки с некрозом, последующим отторжением тканей и образованием эрозивно-язвенных дефектов, что соответствует соотношению А–2 и Б–1.

Шигеллез вызывает преимущественно дистальный колит: воспаление сопровождается гиперемией, отеком, кровоизлияниями и формированием эрозий или язв, поэтому В–3. При амебиазе в толстой кишке формируются глубокие язвенные дефекты и специфические воспалительные гранулемы, включая амебомы, что соответствует Г–5. Для кишечного иерсиниоза типичны катарально-язвенные изменения терминального отдела подвздошной кишки и толстой кишки с развитием энтерита или энтероколита — Д–4.

Правильная комбинация: А–2; Б–1; В–3; Г–5; Д–4. Морфологическая дифференциация особенно полезна при сопоставлении локализации поражения, глубины воспалительного дефекта и наличия кровоизлияний, язв или гранулематозной реакции.

Тесты с ответами по специальности «инфекционные болезни» для аттестации на категорию.