- А-1, 4; Б-3; В-2; Г-1, 4
Ротавирус преимущественно поражает энтероциты ворсинок тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение и всасывание. Поэтому формируются водянистая диарея и синдромы гастроэнтерита или энтерита. Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) продуцируют термолабильный и термостабильный энтеротоксины, активирующие секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника; клинически это соответствует гастроэнтериту и энтериту без выраженного инвазивного воспаления.
Шигеллез характеризуется инвазивным поражением слизистой оболочки преимущественно дистального отдела толстой кишки, что определяет развитие энтероколита с тенезмами, патологическими примесями в стуле и лихорадкой. Энтеротоксин золотистого стафилококка вызывает быстро развивающуюся пищевую интоксикацию с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому наиболее характерен гастритический синдром с тошнотой, многократной рвотой и болью в эпигастрии.
| Этиологический фактор | Ведущий синдром | Патогенетическая характеристика |
|---|---|---|
| Ротавирус | Гастроэнтерит, энтерит | Повреждение энтероцитов тонкой кишки, ферментативная недостаточность, осмотическая и секреторная диарея |
| Шигелла | Энтероколит | Инвазия слизистой толстой кишки, воспаление, экссудативная диарея |
| Токсин золотистого стафилококка | Гастрит | Предварительно образованный энтеротоксин, быстрое развитие тошноты и рвоты |
| ЭТКП | Гастроэнтерит, энтерит | Токсин-опосредованная секреторная диарея без инвазии кишечной стенки |
Соответствие определяется механизмом поражения желудочно-кишечного тракта: ротавирус и ЭТКП вызывают преимущественно секреторную диарею тонкокишечного типа, шигелла — инвазивный колит, стафилококковый энтеротоксин — острый верхний диспепсический синдром.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «инфекционные болезни».
