- Азитромицин
Фелиноз — инфекция, вызываемая Bartonella henselae, обычно передающаяся при царапине или укусе кошки. Заболевание характеризуется регионарным лимфаденитом, умеренной лихорадкой и интоксикацией; у иммунокомпетентных пациентов возможно спонтанное выздоровление. Азитромицин эффективен при типичной форме фелиноза и способствует более быстрому уменьшению размеров поражённых лимфатических узлов. Применяют короткий курс, чаще в течение 5 дней.
Хлорамфеникол, пенициллин и фуразидин не относятся к препаратам выбора при инфекции, вызванной Bartonella henselae. Ко-тримоксазол может использоваться в отдельных клинических ситуациях, но не является стандартной терапией неосложнённого фелиноза. При атипичных и диссеминированных формах, включая нейробартонеллёз, поражение глаз, печени, селезёнки или эндокардит, необходима консультация инфекциониста и более длительная схема лечения.
| Клиническая ситуация | Тактика | Комментарий |
|---|---|---|
| Типичный фелиноз у иммунокомпетентного пациента | Азитромицин | Короткий курс, уменьшение выраженности и длительности лимфаденита |
| Лёгкое течение без осложнений | Наблюдение и симптоматическая терапия | Возможна самопроизвольная регрессия заболевания |
| Диссеминированная или атипичная форма | Индивидуальная антибактериальная схема | Могут потребоваться доксициклин, рифампицин или их комбинации |
| Профилактика | Обработка царапин и укусов, контроль блох у кошек | Специфической вакцины против фелиноза нет |
Азитромицин является препаратом выбора при неосложнённом фелинозе благодаря активности против Bartonella henselae, хорошей тканевой проницаемости и удобному короткому режиму дозирования.
Аттестационные тесты по специальности «инфекционные болезни» с ответами.