- А-2 Б-3 В-1
Респираторный хламидиоз, чаще обусловленный Chlamydia pneumoniae, обычно развивается постепенно. Для него характерны длительный субфебрилитет, затяжной сухой кашель, фарингит и возможное поражение конъюнктивы. Такое сочетание отражает тропность возбудителя к эпителию дыхательных путей и слизистым оболочкам глаз, поэтому соответствует позиции А–2.
При респираторном микоплазмозе, вызываемом Mycoplasma pneumoniae, лихорадка может быть высокой, хотя выраженность общей интоксикации остается относительно умеренной; кашель часто приобретает приступообразный характер. Для коклюша типичен Bordetella pertussis-ассоциированный судорожный кашель с репризами, который возникает сериями и нередко сохраняется при нормальной температуре тела. Это определяет соответствия Б–3 и В–1.
| Нозологическая форма | Возбудитель | Клинические ориентиры | Диагностические особенности |
|---|---|---|---|
| Коклюш | Bordetella pertussis | Приступы судорожного кашля, репризы, рвота после кашля, нормальная температура между приступами | ПЦР мазка из носоглотки, выявление лимфоцитоза; серологические методы на поздних сроках |
| Респираторный хламидиоз | Chlamydia pneumoniae | Постепенное начало, длительный субфебрилитет, сухой кашель, фарингит, конъюнктивит | ПЦР, серологическое исследование в динамике; оценка клинико-рентгенологической картины |
| Респираторный микоплазмоз | Mycoplasma pneumoniae | Лихорадка, несоразмерная интоксикации, навязчивый или приступообразный сухой кашель, атипичная пневмония | ПЦР мазка из дыхательных путей, серология; возможны внелегочные проявления |
Итоговая последовательность основана на сочетании характера кашля, температурной реакции и поражения слизистых оболочек: А–2, Б–3, В–1.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «инфекционные болезни».