- Вирусологический
Вирусологическое подтверждение основано на прямом обнаружении вируса эпидемического паротита в клиническом материале. Используют слюну, мазок из буккальной области, отделяемое околоушного протока, реже спинномозговую жидкость при поражении центральной нервной системы. Наиболее информативен забор материала в первые 3–5 суток от начала заболевания; применяют обнаружение РНК вируса методом ОТ-ПЦР, а также выделение вируса в культуре клеток.
Серологические реакции имеют диагностическое значение при позднем обращении или невозможности получить материал для прямого исследования. Выявление специфических IgM, сероконверсия либо нарастание титра IgG в парных сыворотках подтверждают инфекцию, но антитела появляются не сразу, могут отсутствовать у вакцинированных пациентов и не позволяют столь быстро доказать наличие возбудителя. РСК, РТГА и ИФА относятся к серологическим методам и имеют преимущественно вспомогательное или ретроспективное значение.
| Метод | Материал | Диагностическая ценность | Оптимальные сроки |
|---|---|---|---|
| Вирусологический: ОТ-ПЦР, выделение вируса | Слюна, буккальный мазок, отделяемое околоушного протока, ликвор | Прямое доказательство присутствия возбудителя; наиболее доказательный метод | Первые 3–5 суток болезни |
| Серологический: ИФА, РСК, РТГА | Сыворотка крови | Подтверждение иммунного ответа, особенно при позднем обследовании | С конца первой недели; предпочтительно исследование парных сывороток |
| Гистологический, гистохимический, биохимический | Ткани или биологические жидкости | Не используются как основные методы подтверждения инфекции | Не имеют стандартного диагностического значения |
Выявление вируса или его генетического материала обеспечивает этиологическое подтверждение заболевания и имеет приоритет перед косвенной регистрацией иммунного ответа.
Тесты по специальности «инфекционные болезни» с ответами для прохождения аттестации.