- Верно всё перечисленное
В рамках интерферонсодержащего стандарта лечения хронического гепатита C применяли комбинацию пегилированного интерферона-α и рибавирина. При 1-м генотипе HCV базовая продолжительность курса составляла 48 недель, при 2-м и 3-м генотипах — 24 недели. Такая продолжительность была обусловлена различиями в устойчивом вирусологическом ответе и чувствительности генотипов к терапии.
Продолжительность лечения определяли с использованием алгоритма индивидуализации ПВТ. Учитывали исходную вирусную нагрузку, скорость снижения РНК HCV, достижение быстрого и раннего вирусологического ответа, степень фиброза печени, переносимость препаратов и предшествующее лечение. Благоприятный вирусологический ответ мог служить основанием для сокращения курса, а замедленный ответ, выраженный фиброз или цирроз — для его продления. Поэтому все перечисленные варианты отражают различные элементы единого стандарта терапии.
| Клиническая ситуация | Подход к продолжительности ПВТ |
|---|---|
| 1-й генотип HCV | Стандартный курс пег-ИФН-α и рибавирина — 48 недель |
| 2-й или 3-й генотип HCV | Стандартный курс — 24 недели |
| Быстрый вирусологический ответ и благоприятные факторы | Возможна индивидуализация и сокращение длительности лечения |
| Замедленный вирусологический ответ, выраженный фиброз, цирроз | Рассматривалось увеличение длительности терапии |
Ключевым критерием эффективности считалось достижение устойчивого вирусологического ответа — отсутствия выявляемой РНК HCV после завершения лечения. Контроль РНК HCV методом ПЦР позволял своевременно изменить продолжительность курса в соответствии с индивидуальным вирусологическим ответом пациента.
Аттестационные тесты по специальности «инфекционные болезни» с ответами.