- А-2 ; Б-1; В-5; Г-4; Д-3
Железодефицитная анемия соответствует варианту 2: дефицит железа ограничивает синтез гемоглобина, поэтому эритроциты становятся микроцитарными и гипохромными. При сохранной функции костного мозга количество лейкоцитов и тромбоцитов обычно не изменяется, а ретикулоцитарный ответ остается нормальным или сниженным.
В12-дефицитная анемия соответствует варианту 1. Нарушение синтеза ДНК приводит к мегалобластному кроветворению, макроцитозу, гиперхромии, выраженной неэффективности эритропоэза и ретикулоцитопении. Возможны панцитопения, тельца Жолли и фрагменты эритроцитов, возникающие вследствие внутрикостномозгового гемолиза.
При аутоиммунной гемолитической анемии усиливается компенсаторный эритропоэз: появляются ретикулоцитоз, полихромазия и относительный макроцитоз за счет крупных ретикулоцитов, что соответствует варианту 5. Идиопатический миелофиброз сопровождается лейкоцитозом, анемией, часто тромбоцитозом на ранних стадиях и появлением дакриоцитов вследствие деформации кроветворения в фиброзированном костном мозге — вариант 4. Для анемии при хронической почечной недостаточности характерна гипопродукция эритропоэтина, поэтому выявляется нормоцитарная нормохромная анемия с минимальным ретикулоцитозом; эхиноциты отражают уремические изменения эритроцитов — вариант 3.
| Заболевание | Соответствующий вариант | Ключевой лабораторный признак |
|---|---|---|
| Железодефицитная анемия | 2 | Микроцитоз и гипохромия |
| В12-дефицитная анемия | 1 | Панцитопения, макроцитоз, тельца Жолли, ретикулоцитопения |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия | 5 | Ретикулоцитоз, полихромазия, относительный макроцитоз |
| Идиопатический миелофиброз | 4 | Лейкоцитоз, тромбоцитоз, дакриоциты |
| Анемия при хронической почечной недостаточности | 3 | Нормоцитарная нормохромная анемия, эхиноциты, слабый ретикулоцитоз |
Распределение соответствует комбинации: А–2; Б–1; В–5; Г–4; Д–3.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «клиническая лабораторная диагностика».