Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Выберите соответствие повышения активности ферментов и поврежденного органа /органов: А) Альфа-амилаза Б) АЛТ В) АСТ Г) Креатинкиназа Д) Кислая фосфатаза 1. Скелетные мышцы , сердце 2. Миокард, печень 3. Простата, костная ткань 4. Поджелудочная железа, слюнные железы 5. Печень

Альфа-амилаза секретируется преимущественно ацинарными клетками поджелудочной железы и слюнными железами, поэтому ее повышение соответствует позиции 4. АЛТ обладает наибольшей диагностической значимостью для оценки повреждения гепатоцитов и соответствует позиции 5. Активность АЛТ может увеличиваться и при поражении других тканей, однако в клинической практике ее рассматривают как преимущественно печеночный фермент.

АСТ содержится в кардиомиоцитах и гепатоцитах, поэтому ее повышение соответствует позиции 2. Фермент менее специфичен для печени, чем АЛТ, и его интерпретируют совместно с другими показателями, включая коэффициент де Ритиса. Креатинкиназа особенно активно представлена в скелетной мускулатуре и миокарде; соответствие — позиция 1. Для оценки повреждения сердечной мышцы дополнительно определяют активность или массу фракции КК-МВ, а в современных алгоритмах основным биомаркером являются высокочувствительные тропонины.

Кислая фосфатаза связана с тканью предстательной железы и костной тканью, что соответствует позиции 3. Повышение ее активности не является строго специфичным: фермент присутствует также в тромбоцитах, эритроцитах и печени, поэтому результаты оценивают с учетом клинических данных и других лабораторных показателей. Итоговое соответствие: А–4, Б–5, В–2, Г–1, Д–3.

Тесты по специальности «клиническая лабораторная диагностика» с ответами для прохождения аттестации.