Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Изменение количества Т—хелперов (CD4) в крови: А) Заболевания и состояния с повышением количества Т- хелперов (CD4) в крови Б) Заболевания и состояния со снижением количества Т- хелперов (CD4) в крови Заболевание/состояние, которое сопровождается соответствующим изменением количества Т-хелперов (CD4) в крови: 1. Системная красная волчанка 2. Туберкулез, СПИД 3. Тиреоидит Хашимото 4. Злокачественные опухоли 5. Прием кортикостероидов

Увеличение числа Т-хелперов связывают с иммунной активацией при системной красной волчанке и аутоиммунном поражении щитовидной железы при тиреоидите Хашимото. В этих состояниях активируются антиген-специфические клоны CD4⁺-лимфоцитов, регулирующие гуморальный и клеточный иммунный ответ. Поэтому к группе с повышением относят позиции 1 и 3.

Снижение количества CD4⁺-клеток наблюдается при ВИЧ-инфекции и СПИДе вследствие поражения и постепенной утраты Т-хелперов; при туберкулезе — вследствие хронической антигенной стимуляции, перераспределения и функционального истощения лимфоцитов. При злокачественных опухолях выраженная иммунная дисрегуляция и лимфопения также могут сопровождаться уменьшением CD4⁺-популяции. Кортикостероиды вызывают апоптоз и перераспределение лимфоцитов в лимфоидные органы, что снижает их содержание в периферической крови. Соответствие: А — 1, 3; Б — 2, 4, 5.

В лабораторной практике CD4⁺-лимфоциты определяют методом проточной цитометрии с оценкой абсолютного содержания и относительной доли среди лимфоцитов. Интерпретация результата должна учитывать общее число лимфоцитов, наличие терапии, фазу заболевания и сопутствующую лимфопению.

Тесты с ответами по специальности «клиническая лабораторная диагностика» для аттестации на категорию.