- А-4,; Б-3, В-1, Г -2, Д -5
Anti-HAV соответствует позиции 4: выявление антител к вирусу гепатита A свидетельствует о перенесённой инфекции или сформированном иммунитете; для диагностики острого процесса оценивают преимущественно IgM-anti-HAV. HBsAg соответствует позиции 3, поскольку его обнаружение указывает на текущую инфекцию вирусом гепатита B, а сохранение более 6 месяцев рассматривается как лабораторный признак хронической инфекции. HBeAg соответствует позиции 1 и отражает активную репликацию HBV, обычно сопровождающуюся высокой инфекциозностью пациента.
HBcAg соответствует позиции 2 как ядерный (core-) белок HBV. Сам антиген в сыворотке обычно не определяют; диагностическое значение имеют антитела к нему — anti-HBc, которые выявляются после инфицирования при остром или хроническом течении. IgM-anti-HCV в рамках представленной классификации соответствует позиции 5 и используется как маркер острой инфекции гепатитом C. Подтверждение активной репликации HCV проводят методом ПЦР с определением РНК вируса, поскольку одних антител недостаточно для оценки вирусной нагрузки и активности процесса.
| Маркер | Что отражает | Практическая интерпретация |
|---|---|---|
| Anti-HAV | Антитела к вирусу гепатита A | Суммарные антитела указывают на перенесённую инфекцию или иммунитет; IgM — на острый гепатит A |
| HBsAg | Поверхностный антиген HBV | Маркер текущей инфекции; персистенция более 6 месяцев характерна для хронического гепатита B |
| HBeAg | Секретируемый антиген репликации HBV | Признак высокой репликативной активности и повышенной инфекциозности |
| HBcAg / anti-HBc | Ядерный антиген HBV и антитела к нему | Anti-HBc свидетельствуют о естественном инфицировании; IgM-anti-HBc характерны для острой или недавней инфекции |
| IgM-anti-HCV | Ранний антительный ответ на HCV | В учебной схеме — маркер острой инфекции; активную инфекцию подтверждает обнаружение РНК HCV |
Лабораторная оценка вирусных гепатитов требует сопоставления серологических маркеров с биохимическими показателями функции печени и результатами молекулярных исследований: HBV DNA и HCV RNA.
Тесты по специальности «клиническая лабораторная диагностика» с ответами для прохождения аттестации.
