- А- 1,3; Б-2, 3, 5
Тиреоглобулин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы и поступает в кровь при усилении функциональной активности или разрушении тиреоидной ткани. При гипертиреозе его концентрация может повышаться вследствие стимуляции фолликулов, а при фолликулярном раке — вследствие опухолевой продукции и увеличения массы тиреоглобулин-секретирующей ткани. В представленном ключе к повышению отнесены позиции 1 и 3.
Антитела к тиреоглобулину создают аналитическую интерференцию и приводят к занижению результата иммунометрического определения, поэтому позиция 2 относится к снижению измеряемого тиреоглобулина. После тотальной тиреоидэктомии источник белка практически отсутствует, что обусловливает низкую или неопределяемую концентрацию. Пункт 3 в ключе задания включён в обе группы, поскольку изменение тиреоглобулина при искусственном гипертиреозе оценивают с учётом подавления ТТГ, остаточного объёма тиреоидной ткани, времени после приёма гормона и используемого метода анализа.
| Состояние | Изменение тиреоглобулина | Лабораторная характеристика |
|---|---|---|
| Гипертиреоз | Повышение | Усиление активности фолликулярного эпителия |
| Антитела к тиреоглобулину | Снижение измеряемого показателя | Интерференция иммунологического метода; результат может быть ложно низким |
| Искусственный гипертиреоз | В ключе: повышение и снижение | Интерпретация совместно с ТТГ, свободными Т4 и Т3, антителами к тиреоглобулину |
| Фолликулярный рак | Повышение | Опухолевая продукция тиреоглобулина |
| После тотальной тиреоидэктомии | Снижение | Отсутствие или минимальный объём тиреоидной ткани |
Соответствие по приведённому ключу: А — 1, 3; Б — 2, 3, 5. Оценка тиреоглобулина после лечения заболеваний щитовидной железы проводится с обязательным определением антител к тиреоглобулину и сравнением результатов в динамике одним и тем же методом.
Аттестационные тесты по специальности «клиническая лабораторная диагностика» с ответами.