- Б)первичном раке печени
Альфа-фетопротеин (АФП) — эмбриональный сывороточный белок, синтезируемый преимущественно клетками печени плода и желточного мешка. У взрослых его концентрация низкая, однако при гепатоцеллюлярной карциноме, являющейся наиболее частой формой первичного рака печени, может существенно повышаться. Значение имеет не только абсолютный уровень АФП, но и его динамика при наблюдении пациентов с циррозом или хроническими вирусными гепатитами.
АФП используют как маркер риска и дополнительный лабораторный критерий при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному, но изолированное повышение не является строго специфичным и не заменяет ультразвуковое исследование, КТ или МРТ с контрастированием. Умеренная транзиторная гиперпродукция возможна при активном гепатите и регенерации печени, а выраженное повышение также встречается при некоторых герминогенных опухолях. Эхинококкоз печени, рак желудка и инфаркт миокарда не имеют характерной диагностической связи с АФП.
| Состояние | Изменение АФП | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Гепатоцеллюлярная карцинома | Часто повышен, иногда значительно | Дополнительный маркер при скрининге и оценке опухолевого процесса; необходима визуализация |
| Хронический вирусный гепатит, цирроз | Возможны умеренные или кратковременные повышения | Требуется оценка активности воспаления и исключение опухоли в динамике |
| Эхинококкоз печени | Специфичного повышения нет | Диагностика основана на методах визуализации и серологических тестах |
| Рак желудка | Не является характерным маркером | АФП не используют для первичной диагностики |
| Осложненный инфаркт миокарда | Диагностически значимого повышения нет | АФП не отражает повреждение миокарда |
Правильный вариант — первичный рак печени, прежде всего гепатоцеллюлярная карцинома.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «клиническая лабораторная диагностика».