Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Изменение метаболизма альбумина: А) Повышенная потеря альбумина Б) Пониженный синтез альбумина В) Патологическое перераспределение в организме Состояние/заболевание, при котором происходит соответствующее нарушение метаболизма альбумина 1. Нефротический синдром 2. Ожоги 3. Энтероколиты 4. Нарушения всасывания (синдром мальабсорбции) 5. Асцит

Альбумин синтезируется гепатоцитами и в норме поддерживает онкотическое давление плазмы, транспортирует гормоны, билирубин, жирные кислоты и лекарственные вещества. При нефротическом синдроме он теряется преимущественно с мочой вследствие повышения проницаемости клубочкового фильтра. Энтероколиты могут сопровождаться экссудативной энтеропатией с потерей белка через повреждённую слизистую кишечника. Поэтому повышенная потеря альбумина соответствует позициям 1 и 3.

При синдроме мальабсорбции недостаточное поступление и всасывание аминокислот, энергии и микронутриентов ограничивает белковый синтез в печени, что соответствует пониженному синтезу альбумина. При ожогах выраженное воспаление и повышение проницаемости микрососудов вызывают выход альбумина в интерстициальное пространство и ожоговую поверхность. При асците альбумин патологически перемещается во внесосудистое «третье пространство» — брюшную полость. Соответствие: А — 1, 3; Б — 4; В — 2, 5.

Интерпретацию концентрации альбумина проводят с учётом гидратации, воспалительной реакции, функции печени и наличия протеинурии, поскольку гипоальбуминемия часто имеет смешанный механизм.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «клиническая лабораторная диагностика».