- аутоиммунный тиреоидит;
Келоидные рубцы формируются вследствие избыточной и длительной пролиферации фибробластов с усиленным синтезом коллагена и нарушением его ремоделирования. К установленным факторам риска относятся генетическая предрасположенность, более тёмные фототипы кожи и периоды гормональной перестройки — пубертат и беременность. Наибольшее значение также имеют травматизация кожи, воспаление, натяжение тканей и локализация повреждения в области грудины, плечевого пояса, мочек ушей и нижней части лица.
Аутоиммунный тиреоидит не рассматривается как самостоятельный и доказанный фактор риска келоидного рубцевания. Заболевание может сопровождаться эндокринными нарушениями, однако прямой специфической связи с формированием келоидов в принятой клинической классификации факторов риска нет. При сборе анамнеза перед косметологическими процедурами основное внимание уделяют предшествующим келоидам, семейному анамнезу, фототипу кожи, возрасту пациента, гормональному статусу и характеру планируемой травмы.
| Фактор | Влияние на риск | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Генетическая предрасположенность | Выраженное повышение риска | Учитывают наличие келоидов у пациента и близких родственников |
| Тёмный фототип кожи | Повышение риска | Чаще наблюдается при фототипах IV–VI по Фицпатрику |
| Пубертатный период | Повышение риска | Связан с гормональной перестройкой и активностью соединительной ткани |
| Беременность | Возможное повышение риска | Гормональные изменения могут усиливать патологическое рубцевание |
| Аутоиммунный тиреоидит | Доказанной самостоятельной связи нет | Не относится к стандартным факторам риска формирования келоидов |
При выявлении сочетания нескольких факторов риска косметологическую процедуру проводят после оценки вероятности патологического рубцевания и информированного согласия пациента; при наличии ранее сформированных келоидов особенно тщательно выбирают методику, глубину и объём травматизации кожи.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «косметология».