- Увеличивается
Интенсивная физическая нагрузка усиливает обмен креатина и креатинфосфата в скелетных мышцах, поэтому образование креатинина возрастает. Дополнительное влияние оказывают гемоконцентрация при потоотделении и временное снижение почечного кровотока вследствие перераспределения кровотока к работающим мышцам. В результате концентрация креатинина в сыворотке крови обычно повышается транзиторно.
У спортсменов повышение креатинина не всегда свидетельствует об остром повреждении почек: значение имеют исходная мышечная масса, степень гидратации, прием креатина и время забора крови относительно тренировки. При выраженном или длительно сохраняющемся увеличении креатинина необходима оценка расчетной скорости клубочковой фильтрации, общего анализа мочи и креатинкиназы; значительное повышение креатинкиназы в сочетании с миоглобинурией характерно для рабдомиолиза.
| Фактор | Влияние на креатинин | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Интенсивная работа скелетных мышц | Увеличение образования креатинина | Транзиторное повышение концентрации в крови |
| Обезвоживание и гемоконцентрация | Относительное повышение показателя | Требуется восстановление водного баланса и повторный анализ |
| Рабдомиолиз | Выраженное повышение креатинина возможно | Необходим контроль креатинкиназы, калия, мочи и функции почек |
Для оценки базового уровня креатинина у спортсмена анализ целесообразно выполнять после периода отдыха и адекватной гидратации, поскольку исследование непосредственно после нагрузки может завышать показатель.
Тесты по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина» с ответами для прохождения аттестации.