- теменной доли
Синдром игнорирования, или пространственный геминеглект, возникает при нарушении корковых механизмов распределения внимания и формирования представления о противоположной половине пространства. Наиболее характерно поражение правой теменной доли, особенно нижней теменной дольки и теменно-височного перехода, что приводит к игнорированию левой половины пространства и иногда левой части собственного тела. У пациента могут наблюдаться пропуски объектов при чтении, невозможность дорисовать левую половину рисунка, неиспользование конечности и отсутствие осознания неврологического дефекта.
Геминеглект не сводится к выпадению зрительного поля: при нейропсихологическом исследовании выявляются нарушения пространственного внимания, феномены угасания при двусторонней стимуляции и снижение осознания дефицита. Лобная доля может участвовать в поддержании внимания, инициировании поиска и ориентировочных движениях глаз, однако ведущая роль в формировании синдрома принадлежит теменной коре, преимущественно недоминантного полушария.
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Наиболее типичная зона поражения | Правая нижняя теменная долька, теменно-височный переход |
| Чаще игнорируемая сторона | Левая половина пространства и левая половина тела |
| Клинические проявления | Пропуски объектов, асимметрия при рисовании, игнорирование пищи на одной половине тарелки, феномен угасания |
| Ключевое отличие от гемианопсии | Нарушено не только зрение, но и пространственное внимание; пациент может не осознавать дефицит |
| Связанные симптомы | Анoзогнозия, апраксия, конструктивная апраксия, нарушения схемы тела |
Поражение левой теменной доли также может вызывать нарушения пространственного внимания, но обычно они менее выражены, поскольку правое полушарие участвует в контроле внимания в отношении обоих полупространств.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «неврология».