- Менее 100,000
Количество тромбоцитов менее 100 × 109/л (100 000/мкл) является противопоказанием к системной тромболитической терапии. Тромбоцитопения снижает эффективность первичного гемостаза, а введение тканевого активатора плазминогена или другого тромболитика дополнительно нарушает формирование и стабилизацию тромба. Наиболее опасное осложнение у пациентов с острым ишемическим инсультом — симптомное внутричерепное кровоизлияние.
Порог 100 × 109/л используется как критерий исключения из внутривенной реперфузионной терапии. Показатели 180 × 109/л и 220 × 109/л сами по себе противопоказанием не являются. Решение также принимают с учётом уровня артериального давления, приёма антикоагулянтов, показателей коагулограммы, наличия активного кровотечения и анамнеза внутричерепных кровоизлияний.
| Количество тромбоцитов | Тактика при системном тромболизисе | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Менее 100 × 109/л | Тромболитическая терапия противопоказана | Высокий риск геморрагических осложнений, включая внутричерепное кровоизлияние |
| 100–149 × 109/л | Требуется оценка действующих протоколов и полного профиля риска | Пограничное значение, не заменяет комплексную оценку противопоказаний |
| 150 × 109/л и выше | По числу тромбоцитов противопоказаний нет | Оцениваются другие критерии безопасности тромболизиса |
Верный порог для аттестационного ответа: менее 100 000 тромбоцитов в 1 мкл крови.
Тесты с ответами по специальности «неврология» для аттестации на категорию.