- Снижение слуха на стороне опухоли
Вестибулярная шваннома (невринома VIII пары черепных нервов) чаще возникает из клеток Шванна вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва. При росте опухоль сдавливает улитковую порцию нерва, что приводит к односторонней прогрессирующей нейросенсорной тугоухости на стороне поражения. Снижение слуха может сопровождаться односторонним шумом в ухе и нарушением разборчивости речи.
По мере увеличения образования появляются вестибулярные расстройства, неустойчивость, головокружение, а при распространении в мостомозжечковый угол — признаки поражения тройничного, лицевого нервов и мозжечка. Слуховая агнозия связана с поражением корковых отделов слухового анализатора, слуховые галлюцинации чаще имеют височно-эпилептическое или психиатрическое происхождение, гиперакузия и боль в ухе не являются типичными признаками вестибулярной шванномы. Диагноз подтверждают тональной аудиометрией и МРТ головного мозга с контрастированием.
| Признак | Характеристика при вестибулярной шванноме |
|---|---|
| Слух | Односторонняя прогрессирующая нейросенсорная тугоухость на стороне опухоли |
| Шум в ухе | Чаще односторонний, может предшествовать выраженному снижению слуха |
| Вестибулярные симптомы | Неустойчивость, головокружение, нарушение равновесия |
| Аудиометрия | Асимметрия порогов слуха, снижение разборчивости речи |
| Метод визуализации | МРТ мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов с контрастированием |
Одностороннее прогрессирующее снижение слуха с шумом в ухе требует исключения вестибулярной шванномы даже при отсутствии выраженного системного головокружения.
Тесты по специальности «неврология» с ответами для прохождения аттестации.