- седловидная анестезия
Мозговой конус содержит сегменты спинного мозга, обеспечивающие чувствительность промежности, перианальной области, наружных половых органов и медиальных поверхностей верхних отделов бёдер. При его опухолевом поражении возникает двустороннее, относительно симметричное выпадение чувствительности в сакральных дерматомах — «седловидная» анестезия. Зона гипестезии напоминает область соприкосновения с седлом и включает промежность, ягодичные складки и перианальную область.
Поражение конуса часто сопровождается нарушением функции тазовых органов: задержкой или недержанием мочи, расстройствами дефекации, снижением анального рефлекса и сексуальной дисфункцией. Возможны вялые парезы мышц промежности и нижних конечностей, снижение или выпадение ахилловых рефлексов. В отличие от поражения корешков конского хвоста, для синдрома конуса более характерны раннее развитие тазовых нарушений, симметричность симптомов и меньшая выраженность корешковой боли.
| Вариант расстройства чувствительности | Типичная локализация | Наиболее характерные поражения |
|---|---|---|
| Седловидная анестезия | Промежность, перианальная область, наружные половые органы, медиальные поверхности бёдер | Поражение мозгового конуса, сакральных сегментов спинного мозга |
| По гемитипу | Половина тела, включая лицо, конечности и туловище | Поражение таламуса, ствола мозга или больших полушарий |
| По типу «перчаток» | Дистальные отделы верхних конечностей | Полинейропатия с преимущественным поражением чувствительных нервов |
| По типу «чулок» | Дистальные отделы нижних конечностей | Дистальная симметричная полинейропатия |
| По типу «полубрюк» | Участок нижней конечности в зоне отдельных корешков или нервов | Радикулопатия, поражение пояснично-крестцового сплетения или периферического нерва |
Аттестационные тесты с ответами по специальности «неврология».