Установите соответствие между методами обследования и заболеванием. Заболевание: 1. ГЭРБ 2. Язвенная болезнь 3. Хронический панкреатит 4. Желчнокаменная болезнь 5. Острый холецистит Методы обследования: А. Общий анализ крови Б. Анализ кала на скрытую кровь В. Биохимический анализ крови Г. УЗИ Д. ЭГДС

А. 1 — Д; 2 — А, Б, Д; 3 — А, В, Г; 4 — Г, Д; 5 — А, В, Г

Б. 1 — В; 2 — А, Б, В; 3 — А, В, Г; 4 — Б, Г, Д; 5 — А, Г

В. 1 — Б; 2 — А, Г, Д; 3 — А, В; 4 — Б, Д; 5 — А, В, Г

Г. 1 — А, Б; 2 — А, Б, Д; 3 — А, Г; 4 — Б, Г, Д; 5 — А, В, Г

Ответ

1 — Д; 2 — А, Б, Д; 3 — А, В, Г; 4 — Г, Д; 5 — А, В, Г

При ГЭРБ ведущим методом подтверждения поражения слизистой и исключения осложнений является ЭГДС. При язвенной болезни необходимы общий анализ крови для выявления анемии и воспалительных изменений, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение, а также ЭГДС для визуализации язвенного дефекта, оценки его размеров и локализации. При хроническом панкреатите используют общий и биохимический анализы крови для оценки воспалительной активности и функционального состояния поджелудочной железы, а УЗИ — для выявления структурных изменений органа и расширения протоков.

При желчнокаменной болезни основным методом является УЗИ, позволяющее обнаружить конкременты, определить их количество, размеры и состояние желчного пузыря; ЭГДС применяется для дифференциальной диагностики и исключения патологии гастродуоденальной зоны. При остром холецистите сочетание общего анализа крови, биохимического исследования и УЗИ позволяет оценить воспалительную реакцию, возможный холестаз и характер изменений желчного пузыря. Анализ кала на скрытую кровь не относится к стандартному обследованию при остром холецистите.

Заболевание	Ключевые методы	Основная диагностическая цель
ГЭРБ	ЭГДС	Выявление эзофагита, эрозий, стриктур и пищевода Баретта
Язвенная болезнь	ОАК, кал на скрытую кровь, ЭГДС	Подтверждение язвенного дефекта и выявление кровопотери
Хронический панкреатит	ОАК, биохимический анализ крови, УЗИ	Оценка воспаления, функции поджелудочной железы и структурных изменений
Желчнокаменная болезнь	УЗИ, ЭГДС	Визуализация конкрементов и исключение заболеваний верхних отделов ЖКТ
Острый холецистит	ОАК, биохимический анализ крови, УЗИ	Подтверждение воспаления, холестаза и изменений желчного пузыря

Диагностический выбор определяется клинической задачей: ЭГДС преимущественно оценивает слизистую верхних отделов ЖКТ, УЗИ — органы гепатобилиарной системы и поджелудочную железу, а лабораторные исследования характеризуют воспаление, кровопотерю и нарушение функции органов.

Тесты по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» с ответами для прохождения аттестации.