- 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-А
При дизентерии поражается преимущественно дистальный отдел толстой кишки, поэтому дефекации становятся частыми и болезненными, а объем испражнений небольшим. В стуле появляются слизь и прожилки крови вследствие воспаления и повреждения слизистой оболочки. Сальмонеллезный гастроэнтерит сопровождается обильной диареей с неприятным запахом; зеленоватый оттенок и вид «болотной тины» обусловлены примесью желчи и нарушением кишечного пищеварения.
Ротавирусная инфекция вызывает преимущественно энтерит с водянистым, пенистым стулом желтого или желто-зеленого цвета, нередко в сочетании с рвотой и катаральными симптомами. Для холеры типичны быстро нарастающие массивные потери жидкости: испражнения становятся обильными, водянистыми, практически без воспалительных примесей, приобретают вид «рисового отвара». В клинической практике вид стула помогает ориентироваться в диагнозе, но требует подтверждения эпидемиологическими данными, лабораторным исследованием и оценкой степени обезвоживания.
| Заболевание | Тип стула | Клинический ориентир |
|---|---|---|
| Дизентерия | Жидкий, скудный, со слизью и прожилками крови | Колитиный синдром, тенезмы, боли внизу живота |
| Сальмонеллез | Жидкий, обильный, зловонный, напоминающий «болотную тину» | Гастроэнтерит, лихорадка, интоксикация, риск обезвоживания |
| Ротавирусная инфекция | Водянистый, обильный, пенистый, желтый или желто-зеленый | Энтерит, рвота, возможны насморк и гиперемия зева |
| Холера | Обильный водянистый стул в виде «рисового отвара» | Стремительное обезвоживание, гиповолемия, электролитные нарушения |
Соответствие: дизентерия — Б, сальмонеллез — В, ротавирусная инфекция — Г, холера — А. При подозрении на холеру или тяжелую кишечную инфекцию необходимы немедленная регидратация, изоляционные мероприятия и госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)».