Установите соответствие между объемом экстренной медицинской помощи и состоянием, угрожающим жизни. Состояние, угрожающее жизни: 1. Асистолия 2. Желудочковая тахикардия с гемодинамически значимыми нарушениями 3. Фибрилляция желудочков Экстренная врачебная помощь: А. Сердечно-легочная реанимация, болюсное введение эпинефрина Б. Сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция – 360 Дж при использовании монофазного и 150-200 Дж – двухфазного дефибриллятора В. Сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция – 200 Дж при использовании монофазного и 70 Дж – двухфазного дефибриллятора Г. Медикаментозная терапия – внутривенное болюсное введение эпинефрина, атропина

Асистолия относится к нешоковым ритмам: дефибрилляция неэффективна, поскольку отсутствует электрическая активность, которую можно прекратить разрядом. Основу помощи составляют немедленная сердечно-лёгочная реанимация с качественными компрессиями грудной клетки, обеспечением проходимости дыхательных путей и внутривенным болюсным введением эпинефрина.

Желудочковая тахикардия с гемодинамически значимыми нарушениями требует немедленного электрического воздействия; в приведённой схеме используется дефибрилляция с энергией 200 Дж для монофазного и 70 Дж для двухфазного дефибриллятора. Фибрилляция желудочков является шоковым ритмом и устраняется несинхронизированным разрядом: 360 Дж при монофазной форме импульса или 150–200 Дж при двухфазной. Соответствие: 1 — А, 2 — В, 3 — Б.

При оказании помощи на догоспитальном этапе врач общей практики оценивает наличие сознания, дыхания и пульса на крупных артериях, быстро определяет ритм и разделяет его на шоковый или нешоковый. Задержка компрессий грудной клетки и дефибрилляции при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии существенно снижает вероятность успешного восстановления спонтанного кровообращения.

Аттестационные тесты по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» с ответами.