- 1 (А; Б; В), 2 ( Г;Д;Е)
Влажная возрастная макулярная дегенерация обусловлена развитием хориоидальной неоваскуляризации — патологическим ростом сосудов из хориоидеи через мембрану Бруха под пигментный эпителий или нейросенсорную сетчатку. Повышенная проницаемость новообразованных сосудов приводит к формированию отслойки пигментного эпителия, накоплению субретинальной жидкости и возникновению субретинальных кровоизлияний. Эти изменения лежат в основе быстрого снижения центрального зрения и метаморфопсий.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия развивается на фоне выраженной ретинальной ишемии. Микроаневризмы отражают поражение капиллярного русла при сахарном диабете, а интраретинальные микрососудистые аномалии являются признаком тяжелой ишемической перестройки сосудов сетчатки. Неоваскуляризация диска зрительного нерва и других отделов сетчатки — ключевой признак пролиферативной стадии; хрупкие новообразованные сосуды могут вызывать преретинальные и витреальные кровоизлияния.
Соответствие определяется по механизму сосудистого поражения: при влажной ВМД патологический сосудистый комплекс формируется преимущественно под сетчаткой, а при пролиферативной диабетической ретинопатии — на поверхности диска зрительного нерва и сетчатки вследствие ишемии.
| Заболевание | Характерные признаки | Патогенетическое значение |
|---|---|---|
| Влажная ВМД | Хориоидальная неоваскуляризация, отслойка пигментного эпителия, субретинальные кровоизлияния | Рост патологических сосудов хориоидеи с экссудацией, кровоизлияниями и повреждением макулярной зоны |
| Пролиферативная диабетическая ретинопатия | Микроаневризмы, ИРМА, неоваскуляризация диска зрительного нерва и сетчатки | Прогрессирующая диабетическая микроангиопатия и ишемия сетчатки с формированием патологических сосудов |
| Методы подтверждения | ОКТ, ОКТ-ангиография, флюоресцентная ангиография | Выявление жидкости, отслойки пигментного эпителия, зон неперфузии и сосудистой пролиферации |
Правильное соответствие: влажная ВМД — А, Б, В; пролиферативная диабетическая ретинопатия — Г, Д, Е.
Тесты по специальности «офтальмология» с ответами для прохождения аттестации.
