- 1 (А), 2 (Б; В; Г)
Эмболия центральной артерии сетчатки вызывает внезапную ишемию внутренних слоёв сетчатки вследствие прекращения артериального кровотока. В представленной схеме ей соответствует применение сосудорасширяющих препаратов (А), направленное на улучшение регионарной перфузии. Состояние требует неотложной офтальмологической и сосудистой оценки, поскольку выраженность необратимого повреждения сетчатки зависит от длительности ишемии.
Окклюзия центральной вены сетчатки сопровождается венозным застоем, ретинальными кровоизлияниями, отёком макулярной области и риском ишемических неоваскулярных осложнений. Поэтому в рамках приведённой классификации применяются фибринолитические препараты (Б), анти-VEGF-препараты (В) и интравитреальный имплантат дексаметазона (Озурдекс) (Г). Анти-VEGF-терапия уменьшает сосудистую проницаемость и макулярный отёк, а кортикостероидный имплантат используется для длительного локального противоотёчного действия с контролем внутриглазного давления и состояния хрусталика.
| Заболевание | Основной сосудистый механизм | Соответствующие методы | Ключевая клиническая цель |
|---|---|---|---|
| Эмболия центральной артерии сетчатки | Острое прекращение артериального кровотока и ишемия сетчатки | Сосудорасширяющие препараты | Улучшение перфузии сетчатки |
| Окклюзия центральной вены сетчатки | Венозный застой, повышение сосудистой проницаемости, макулярный отёк | Фибринолитические препараты; анти-VEGF; интравитреальный дексаметазон | Воздействие на тромботический компонент, уменьшение отёка и профилактика осложнений |
| Контроль лечения | — | Острота зрения, ОКТ макулы, внутриглазное давление, признаки неоваскуляризации | Оценка эффективности и безопасности терапии |
Правильное соответствие: 1 — А; 2 — Б, В, Г.
Тесты с ответами по специальности «офтальмология» для аттестации на категорию.