- Выраженные боли при движении глаза и локальной пальпации
Эписклерит представляет собой поверхностное воспаление эписклеральной ткани с преимущественным поражением поверхностных сосудистых сплетений. Он может протекать без боли либо сопровождаться умеренным дискомфортом, ощущением инородного тела и небольшой болезненностью. Узловая форма проявляется локальным эписклеральным инфильтратом, часто расположенным паралимбально. Зрительные функции обычно сохраняются, отделяемое отсутствует.
Для заболевания типичны самопроизвольное разрешение воспаления в течение нескольких дней или недель и склонность к рецидивам. Возможно двустороннее поражение глаз, в том числе последовательное, особенно при ассоциации с системными воспалительными заболеваниями. Выраженная глубокая боль, усиливающаяся при движении глазного яблока и пальпации, более характерна для склерита, который сопровождается риском снижения зрения и требует более интенсивного лечения.
| Признак | Эписклерит | Склерит |
|---|---|---|
| Боль | Отсутствует или умеренная | Глубокая, выраженная, часто усиливается при движении глаза |
| Болезненность при пальпации | Незначительная или отсутствует | Выраженная |
| Окраска сосудов | Ярко-красная, поверхностная; сосуды смещаются при воздействии вазоконстриктора | Глубокая фиолетово-розовая, сосуды фиксированы в глубоких слоях |
| Зрение | Обычно не страдает | Может снижаться при вовлечении роговицы, увеального тракта или заднего отдела глаза |
| Течение | Самоограниченное, возможны рецидивы | Тяжелое, потенциально угрожающее зрению |
Таким образом, выраженный болевой синдром с болезненностью при движении глаза и локальной пальпации не соответствует типичной клинической картине эписклерита и требует исключения склерита.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «офтальмология».