- 1 (Б; В), 2 (А; Г)
Гифема I степени характеризуется небольшим количеством крови в передней камере глаза: уровень обычно не превышает 2 мм. При осмотре могут определяться отдельные мазки крови на поверхности радужной оболочки, однако выраженного заполнения передней камеры кровью нет. Имбибиция роговицы для этой степени не характерна.
Гифема III степени отражает значительное скопление крови: уровень превышает 5 мм и может достигать тотального заполнения передней камеры. При длительном контакте эритроцитов с эндотелием роговицы развивается пропитывание её стромы кровью — корнеальная гемосидериновая имбибиция. Это осложнение чаще сопровождается повышением внутриглазного давления и требует активного наблюдения.
Соответствие определяется следующим образом: для 1-й степени подходят признаки Б и В, для 3-й степени — А и Г. Поэтому правильный вариант — Б.
| Степень гифемы | Ориентировочный уровень крови | Характерные признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| I | До 2 мм | Мазки крови на радужной оболочке, небольшое скопление крови в передней камере | Обычно менее выраженное нарушение зрения; необходим контроль рассасывания крови и внутриглазного давления |
| II | Промежуточный объём | Более выраженное заполнение передней камеры кровью | Возрастает риск повышения внутриглазного давления и повторного кровоизлияния |
| III | Свыше 5 мм, включая тотальную гифему | Массивное заполнение передней камеры, возможна имбибиция роговицы кровью | Высокий риск офтальмогипертензии, корнеальной имбибиции и стойкого снижения зрения |
При любой гифеме оценивают остроту зрения, глубину передней камеры, состояние роговицы, внутриглазное давление и признаки продолжающегося или повторного кровотечения.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «офтальмология».
