Корзина

Установите соответствие Виды дистрофий первичных роговицы Сопутствующие общие проявления 1). Первичные 2). Вторичные А). При авитаминозе вит А Б). Решетчатая В). Болезнь трансплантата Г). Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы Д). Фукса

Установите соответствие Виды дистрофий первичных роговицы Сопутствующие общие проявления 1). Первичные 2). Вторичные А). При авитаминозе вит А Б). Решетчатая В). Болезнь трансплантата Г). Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы Д). Фукса
А. 1-Б, Д; 2-А, В, Г
Б. 1-В, Г; 2-А, Б, Г
В. 1-Г, Д; 2-А, Б, В
Г. 1-А, Г; 2-Б, В, Д
Ответ
  • 1-Б, Д; 2-А, В, Г

Первичные дистрофии обусловлены преимущественно генетически детерминированными нарушениями структуры и обмена веществ в роговице, возникают независимо от общих заболеваний и внешних воздействий. Решетчатая дистрофия характеризуется отложением амилоида в строме, рецидивирующими эрозиями и постепенным снижением прозрачности роговицы. Дистрофия Фукса является первичным поражением эндотелия: формируются guttae, прогрессирует гибель эндотелиальных клеток, нарушается функция барьера и развивается отёк роговицы.

Вторичные изменения возникают вследствие системной патологии, дефицитных состояний, иммунологических реакций или повреждения роговицы. Недостаток витамина A приводит к ксерозу конъюнктивы, кератинизации эпителия, кератомаляции и язвенным дефектам роговицы. Болезнь трансплантата сопровождается иммунным поражением тканей глаза и выраженным синдромом сухого глаза. Эпителиально-эндотелиальная дистрофия в данной классификации относится к вторичным состояниям, поскольку связана с приобретённым нарушением взаимодействия эпителия и эндотелия.

Группа Примеры Основной механизм Типичные проявления
Первичные Решетчатая дистрофия Наследственное отложение амилоида в строме Рецидивирующие эрозии, стромальные помутнения, снижение зрения
Первичные Дистрофия Фукса Прогрессирующая недостаточность эндотелия Гутты, утренняя размытость зрения, отёк роговицы
Вторичные Авитаминоз A Нарушение эпителиальной дифференцировки и кератинизация Ксероз, пятна Бито, кератомаляция
Вторичные Болезнь трансплантата Иммунное поражение тканей реципиента Тяжёлый сухой глаз, эпителиопатия, воспаление
Вторичные Эпителиально-эндотелиальная дистрофия Приобретённое нарушение эпителиально-эндотелиального комплекса Эпителиальные дефекты, отёк и помутнение роговицы

Ключом к выбору соответствия служит этиологический критерий: наследственные, самостоятельные поражения относят к первичным, а изменения, связанные с авитаминозом, трансплантационными иммунными реакциями и приобретённым повреждением роговицы, — к вторичным.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «офтальмология».