- Воспалительные или аллергические заболевания глаз
Активные воспалительные и аллергические заболевания глаз создают условия для непереносимости контактных линз и осложнений со стороны роговицы и конъюнктивы. Линза нарушает стабильность слёзной плёнки, уменьшает доступ кислорода к эпителию роговицы, способствует механическому раздражению и задержке воспалительного экссудата и микроорганизмов. При аллергическом конъюнктивите повышается риск выраженного зуда, гиперемии, отёка и формирования гигантских сосочков на конъюнктиве.
Использование линз на фоне активного конъюнктивита, кератита, блефарита, выраженного синдрома сухого глаза или аллергического поражения может привести к эпителиопатии, инфильтратам и микробному кератиту. Ношение возобновляют после купирования воспаления, нормализации состояния глазной поверхности и оценки слёзопродукции. Анизометропия является показанием к контактной коррекции в связи с уменьшением анизейконии; детский возраст не считается самостоятельным абсолютным противопоказанием и требует достаточной гигиены, мотивации ребёнка и контроля родителей.
| Состояние | Тактика при контактной коррекции |
|---|---|
| Острый конъюнктивит или кератит | Временный отказ от линз до полного клинического выздоровления |
| Аллергический конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит | Прекращение ношения линз, противоаллергическая терапия, последующая повторная оценка переносимости |
| Выраженный блефарит или дисфункция мейбомиевых желёз | Лечение воспаления век и восстановление слёзной плёнки перед подбором линз |
| Анизометропия | Часто является показанием к контактной коррекции для уменьшения анизейконии |
| Детский возраст | Возможен подбор при достаточной гигиене, соблюдении режима ношения и медицинском наблюдении |
Контактные линзы назначают только при спокойном состоянии глазной поверхности, отсутствии активного воспаления и способности пациента соблюдать правила ухода, режима ношения и замены линз.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «офтальмология».