- Гомонимная гемианопсия
Зрительный тракт содержит волокна от носовой половины сетчатки противоположного глаза, которые перекрещиваются в области хиазмы, и от височной половины сетчатки одноимённого глаза, которые остаются на своей стороне. Поэтому каждый зрительный тракт проводит зрительную информацию от противоположной половины поля зрения обоих глаз. Повреждение правого зрительного тракта вызывает левостороннюю одноимённую гемианопсию, повреждение левого — правостороннюю.
Дефект при поражении зрительного тракта обычно менее конгруэнтный, чем при поражении зрительной лучистости или затылочной коры; возможны также относительный афферентный зрачковый дефект и снижение контрастной чувствительности. Битемпоральная гемианопсия характерна для поражения центральной части хиазмы, а центральная скотома и концентрическое сужение поля зрения на одном глазу указывают преимущественно на поражение зрительного нерва или сетчатки.
| Уровень поражения | Типичный дефект поля зрения | Механизм |
|---|---|---|
| Зрительный нерв | Монокулярная скотома или потеря зрения | Поражение афферентных волокон одного глаза |
| Центральная часть хиазмы | Битемпоральная гемианопсия | Повреждение перекрещивающихся носовых волокон сетчатки |
| Зрительный тракт | Контралатеральная одноимённая (гомонимная) гемианопсия | Поражение волокон, проводящих информацию от противоположной половины поля зрения |
| Зрительная лучистость или затылочная кора | Контралатеральная гомонимная гемианопсия, часто более конгруэнтная | Поражение постхиазмальных центральных зрительных путей |
Для поражения зрительного тракта характерна контралатеральная гомонимная гемианопсия.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «офтальмология».