- 1 ( В), 2 (Г,Д), 3(Б)
Тяжёлый односторонний врождённый птоз при перекрытии зрачковой зоны создаёт риск депривационной амблиопии, поэтому хирургическая коррекция выполняется в раннем возрасте — вариант 1 (В). При двустороннем тяжёлом птозе раннее вмешательство предупреждает формирование вынужденного положения головы с постоянным поднятием подбородка и связанными с этим нарушениями осанки и зрительной фиксации — 3 (Б).
При слабой степени птоза, если зрачковая область открыта и нет угрозы амблиопии, допустимо динамическое наблюдение и отказ от операции по желанию пациента. При сохранении косметического дефекта коррекцию проводят после формирования лицевого скелета — 2 (Г, Д). Итоговое соответствие: 1 — В; 2 — Г, Д; 3 — Б.
| Клиническая ситуация | Основной риск | Тактика |
|---|---|---|
| Односторонний тяжёлый птоз | Закрытие зрачка, депривационная амблиопия | Раннее хирургическое лечение |
| Двусторонний тяжёлый птоз | Вынужденное положение головы, нарушение зрительной фиксации | Ранняя коррекция для устранения гиперэкстензии шеи |
| Слабый птоз при открытой зрачковой зоне | Преимущественно косметический дефект | Наблюдение либо плановая операция после формирования лицевого скелета |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «офтальмология».
