- лимфобластную
- лимфому из клеток мантийной зоны
Лимфобластная лимфома развивается из незрелых предшественников В- или Т-лимфоцитов. Для неё характерны быстрый опухолевый рост, раннее вовлечение костного мозга, центральной нервной системы и других экстранодальных органов, высокая опухолевая масса и значительный риск синдрома лизиса опухоли. По клиническому течению она близка к острому лимфобластному лейкозу и требует интенсивной противоопухолевой терапии.
Лимфома из клеток мантийной зоны относится к зрелым В-клеточным неходжскинским лимфомам. Классический вариант обычно характеризуется генерализованным поражением лимфатических узлов, селезёнки, костного мозга и желудочно-кишечного тракта. Диагностическое значение имеют экспрессия циклина D1 и транслокация t(11;14)(q13;q32) с участием гена CCND1. Лимфомы маргинальной зоны и фолликулярные лимфомы чаще имеют индолентное течение и медленнее прогрессируют.
| Вариант лимфомы | Клеточное происхождение и признаки | Типичное клиническое течение |
|---|---|---|
| Лимфобластная | Предшественники В- или Т-клеток; часто TdT+, CD34+ | Высокоагрессивное, быстрое прогрессирование, возможное поражение ЦНС и костного мозга |
| Из клеток мантийной зоны | Зрелые В-лимфоциты; CD5+, циклин D1+, часто t(11;14) | Агрессивное течение классического варианта, частое экстранодальное и костномозговое поражение |
| Маргинальной зоны | Зрелые В-клетки маргинальной зоны | Преимущественно индолентное течение |
| Фолликулярная | Клетки герминативного центра; часто CD10+, BCL6+ | Обычно медленное, индолентное течение |
К высокоагрессивным вариантам в представленном перечне относятся лимфобластная лимфома и лимфома из клеток мантийной зоны.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «онкология».