- железистым
Железистый рак желудка представлен аденокарциномой, происходящей из железистого эпителия слизистой оболочки. На его долю приходится подавляющее большинство злокачественных эпителиальных опухолей желудка — около 90–95%, хотя частота зависит от изучаемой популяции и критериев классификации.
К аденокарциномам относятся кишечный и диффузный типы по классификации Lauren, а также трубчатый, папиллярный, муцинозный и низкодифференцированный варианты. Перстневидноклеточная карцинома является вариантом плохо сцепленной аденокарциномы и не меняет принадлежности опухоли к железистому типу. Плоскоклеточный, переходноклеточный, смешанный железисто-плоскоклеточный и мелкоклеточный варианты встречаются редко.
| Гистологический вариант | Происхождение и особенности | Частота при раке желудка |
|---|---|---|
| Аденокарцинома | Опухоль железистого эпителия; включает кишечный, диффузный, трубчатый, папиллярный и другие варианты | Наиболее частый вариант, около 90–95% |
| Перстневидноклеточная карцинома | Вариант плохо сцепленной аденокарциномы с внутриклеточным муцином | Значимо реже аденокарциномы без перстневидноклеточной дифференцировки |
| Плоскоклеточная карцинома | Формируется из плоскоклеточного эпителия или участков плоскоклеточной метаплазии | Крайне редко |
| Смешанная железисто-плоскоклеточная карцинома | Содержит одновременно железистый и плоскоклеточный компоненты | Редко |
| Нейроэндокринная, в том числе мелкоклеточная, карцинома | Опухоль с нейроэндокринной дифференцировкой, обычно отличается высокой агрессивностью | Редко |
Выбор варианта «железистый» основан на преобладании аденокарцином среди злокачественных опухолей желудка.
Тесты с ответами по специальности «онкология» для аттестации на категорию.