- плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак составляет подавляющее большинство злокачественных эпителиальных новообразований слизистой оболочки полости рта — около 90–95%. Опухоль развивается из многослойного плоского эпителия и характеризуется инвазивным ростом, формированием опухолевых комплексов, ороговением различной степени и межклеточными мостиками. Выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированные варианты; степень дифференцировки имеет прогностическое значение.
К основным факторам риска относятся курение, употребление алкоголя, сочетание табака и алкоголя, жевание бетеля, хроническое раздражение слизистой и неудовлетворительное состояние полости рта. Наиболее часто поражаются боковая поверхность и корень языка, дно полости рта, слизистая щеки, альвеолярные отростки и нёбо. Опухоль может распространяться местно, инфильтрировать мышцы и кости, а также метастазировать преимущественно в регионарные лимфатические узлы шеи.
| Морфологическая форма | Характеристика | Частота и клиническое значение |
|---|---|---|
| Плоскоклеточный рак | Опухоль из многослойного плоского эпителия; возможны ороговение, межклеточные мостики, инвазивный рост | Наиболее частая форма; часто метастазирует в лимфатические узлы шеи |
| Мукоэпидермоидная опухоль | Сочетание слизистых, эпидермоидных и промежуточных клеток | Редкая; преимущественно опухоль малых и крупных слюнных желез |
| Саркома | Злокачественная опухоль мезенхимального происхождения | Встречается значительно реже эпителиальных опухолей |
| Недифференцированный рак | Опухоль с отсутствием признаков специфической клеточной дифференцировки | Редкая форма, обычно отличается агрессивным течением |
При подозрении на плоскоклеточный рак необходима инцизионная биопсия с гистологическим исследованием. Диагноз устанавливают с учётом типа и степени дифференцировки опухоли, глубины инвазии, состояния краёв резекции и наличия лимфоваскулярной или периневральной инвазии.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «онкология».