- 99Tcm.
Технеций-99m используют в составе остеотропных радиофармпрепаратов — преимущественно 99mTc-MDP или 99mTc-HDP. Эти соединения активно фиксируются в участках повышенной остеобластической активности, характерной для большинства костных метастазов. Регистрация распределения препарата гамма-камерой позволяет выполнить планарную сцинтиграфию всего скелета, а при необходимости — однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ).
Выбор 99mTc обусловлен коротким физическим периодом полураспада около 6 часов, подходящей энергией гамма-излучения 140 кэВ, хорошей доступностью и относительно низкой лучевой нагрузкой. 32P и 89Sr являются преимущественно бета-излучателями и применяются главным образом для паллиативной терапии болевого синдрома при множественных костных метастазах; 131I используют в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы, а 60Co — как источник гамма-излучения в лучевой терапии.
| Радионуклид | Основное применение | Диагностическая роль при костных метастазах |
|---|---|---|
| 99mTc | Остеосцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ | Основной радионуклид для выявления остеобластической активности |
| 32P | Системная радионуклидная терапия | Не является стандартным диагностическим радиофармпрепаратом |
| 89Sr | Паллиативное лечение костной боли | Не применяется для стандартной визуализации |
| 131I | Диагностика и терапия патологии щитовидной железы | Не используется для рутинной сцинтиграфии костей |
| 60Co | Источник гамма-излучения в лучевой терапии | Не применяется как диагностический костный радиотрейсер |
Сцинтиграфия с 99mTc наиболее чувствительна к очагам с остеобластической реакцией, поэтому литические поражения могут выявляться хуже. Для уточнения характера очага используют ОФЭКТ/КТ, КТ, МРТ или ПЭТ/КТ с соответствующим радиофармпрепаратом.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «онкология».