- социальной защиты интересов населения в охране здоровья
Медицинское страхование обеспечивает социальную защиту граждан при наступлении страхового случая, связанного с необходимостью получения медицинской помощи. Его содержание заключается в формировании и использовании страховых финансовых ресурсов для оплаты диагностики, лечения, профилактики и медицинской реабилитации в пределах установленных программ. В системе обязательного медицинского страхования финансирование осуществляется за счёт страховых взносов, а объём гарантий определяется базовой и территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Страхование снижает финансовую нагрузку на пациента и обеспечивает реализацию права на медицинскую помощь независимо от индивидуального риска заболевания и материального положения. Добровольное медицинское страхование основывается на договоре и расширяет объём или условия предоставления услуг. Медицинское страхование не является мерой принуждения к здоровому образу жизни, заменой пособия по временной нетрудоспособности или формой ответственности пациента за невыполнение врачебных рекомендаций.
| Вид страхования | Финансовая основа | Основное назначение |
|---|---|---|
| Обязательное медицинское страхование | Страховые взносы и средства бюджетов в предусмотренных законом случаях | Обеспечение гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи |
| Добровольное медицинское страхование | Страховая премия по договору | Получение дополнительных медицинских услуг или расширенных условий обслуживания |
| Социальная функция | Солидарное формирование страховых ресурсов | Защита граждан от значимых расходов, связанных с заболеванием и лечением |
Ключевым результатом медицинского страхования является сохранение доступности медицинской помощи и защита имущественных интересов граждан при ухудшении состояния здоровья.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».