- В. Тройничный глазничная ветвь
Корнеальный рефлекс начинается с восприятия прикосновения к роговице чувствительными окончаниями носоресничного нерва — ветви глазничного нерва, первой ветви тройничного нерва (V1). Импульс поступает в чувствительные ядра тройничного нерва, после чего через интернейронные связи активируются двигательные ядра лицевого нерва. Эфферентная часть рефлекса осуществляется VII черепным нервом, вызывающим сокращение круговой мышцы глаза и смыкание век.
При поражении V1 прикосновение к поражённой роговице не вызывает мигания ни на одном глазу, поскольку нарушена афферентная передача. При сохранном V1 и поражении лицевого нерва мигание отсутствует только на стороне поражения при стимуляции любой роговицы. В остеопатической практике оценка этого рефлекса относится к неврологическому скринингу и требует бережного выполнения, особенно при подозрении на патологию орбиты, кавернозного синуса или ствола мозга.
| Компонент рефлекса | Структура | Проявление поражения |
|---|---|---|
| Афферентная часть | Глазничный нерв (V1), преимущественно носоресничный нерв | При стимуляции поражённой роговицы отсутствует мигание обоих глаз |
| Центральная часть | Чувствительные ядра тройничного нерва и интернейронные связи ствола мозга | Нарушение или асимметрия рефлекса при стволовых поражениях |
| Эфферентная часть | Лицевой нерв (VII), круговая мышца глаза | Не закрывается глаз на стороне поражения при стимуляции любой роговицы |
Глазничная ветвь тройничного нерва является чувствительным звеном корнеального рефлекса и обеспечивает его афферентную дугу.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «остеопатия».