- Глазодвигательный нерв
- Отводящий нерв
Глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов) проходит через верхнюю глазничную щель и в пределах общего сухожильного кольца делится на верхнюю и нижнюю ветви. Он обеспечивает иннервацию большинства наружных мышц глаза, мышцы, поднимающей верхнее веко, а также несёт парасимпатические волокна к сфинктеру зрачка и цилиарной мышце через глазодвигательный узел.
Отводящий нерв (VI пара) также проходит через верхнюю глазничную щель внутри общего сухожильного кольца и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. Зрительный нерв направляется в орбиту через зрительный канал вместе с глазной артерией, а обонятельный нерв проходит через отверстия решётчатой пластинки и с областью верхней глазничной щели анатомически не связан. Повреждение структур, проходящих через щель, может приводить к офтальмоплегии, диплопии, нарушению зрачковых реакций и расстройству чувствительности в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва.
| Структура | Путь в полость орбиты | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Глазодвигательный нерв (III) | Верхняя глазничная щель, преимущественно через общее сухожильное кольцо | Иннервация большинства наружных мышц глаза; парасимпатическая иннервация зрачка и аккомодации | Птоз, расходящееся косоглазие, диплопия, возможное расширение зрачка |
| Отводящий нерв (VI) | Верхняя глазничная щель через общее сухожильное кольцо | Иннервация латеральной прямой мышцы глаза | Сходящееся косоглазие и диплопия при взгляде в сторону поражения |
| Зрительный нерв (II) | Зрительный канал | Передача зрительной информации | Нарушение зрения, дефекты поля зрения |
| Обонятельный нерв (I) | Отверстия решётчатой пластинки | Обонятельная чувствительность | Гипосмия или аносмия при поражении |
К структурам верхней глазничной щели также относятся блоковый нерв, глазной нерв с его ветвями, верхняя глазная вена и симпатические волокна. Их совместное поражение формирует клиническую картину синдрома верхней глазничной щели.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «остеопатия».